高温中暑重度中暑应急处置

高温中暑是指在高温、湿度大或无风天气环境下，由于体温调节功能障碍所致的一种重症，包括先兆中暑、轻度中暑、中度中暑和热痉挛、热衰竭和热射病。如果发生高温中暑的情况，应立即将患者转移至阴凉通风处，并进行紧急救治。

一、先兆中暑

指患者有明显的炎热环境刺激因素而发生的中暑表现，但体温正常，通过休息可恢复。

二、轻度中暑

1小时内体温升高不超过3℃，此时皮肤可能有灼热、干燥、脱水等表现，伴有头痛、肌肉酸痛、疲乏、注意力不集中等症状。应及时将患者转移到阴凉、干燥的环境中，并补充清凉饮料或者含盐饮料，如淡盐水、运动饮料等，通常无需特殊治疗即可自行缓解。

三、中度中暑

体温达38-40℃，出现强烈的口渴、大量出汗、四肢无力、尿量减少、脉搏增快等症状，需及时到医院就诊，在医生指导下使用药物降温，如口服十滴水、藿香正气胶囊等解表祛暑剂，也可遵医嘱采用静脉注射的方式输注生理盐水、葡萄糖溶液以及氯化钾溶液，防止电解质紊乱。

四、热痉挛

主要表现为四肢、腹部及背部剧烈的肌肉痉挛性疼痛，同时伴有面色潮红、体温正常或略有增高、脉搏细弱等症状。需要立即脱离高温现场，安静休息，适当补充含有盐分的饮品或清凉饮料。

五、热衰竭

主要表现为大量出汗、皮肤湿冷、肌无力、眩晕或昏厥、脉速而弱等症状。应迅速移至阴凉、干燥的地方，解开衣衫，充分休息，可以喝淡盐水、绿豆汤等以补充水分和盐分。

六、热射病

是中暑最严重的类型，常发生在暑天持续高温下工作数日之后，可突然发病。初期表现为强烈口渴、皮肤灼热、体温高达39-40℃，随后出现呼吸急促、意识障碍，甚至昏迷。对于此类情况，需要尽快送入急诊科抢救，一般采取综合措施，包括物理降温和药物治疗两种方法：1)体外降温：包括冰袋、擦浴等；2)体内降温：包括液体复苏、亚冬眠疗法、血液净化等。

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