高温中暑现场处置小组

高温中暑是指在夏季悶热天气时机体由于热平衡或水盐代谢紊乱而发生的以中枢神经或心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。发生高温中暑后应立即将患者转移至阴凉通风处，解开衣扣、腰带，并脱去衣服，尤其是胸腹部衣物。若患者已神志不清，应用冷毛巾置于头部，迅速扇风降温。

一、现场评估

1.体温：可用口表测量口腔、腋窝或肛门温度，正常范围分别为36-37.5℃、36.0-37.5℃和36.5-38.5℃。

2.脉搏：用桡动脉听诊法测得每分钟心跳次数，安静状态下成人正常值为60-100次/分。

3.血压：一般采用汞柱计测量上臂肱动脉血压，正常数值为收缩压(高压)90-140mmHg，舒张压(低压)60-90mmHg。

4.意识状态：通过呼唤、拍打双肩等方式判断患者是否有反应，如果出现深昏迷则提示病情严重，可能需要紧急送医抢救。

二、现场处理

1.物理治疗：将患者移至阴凉、干燥、宽敞的地方休息，解开衣扣并去除多余衣物，保持皮肤表面的清洁与干燥，特别是胸部及腰部等部位。可使用冰袋或冷水袋放置于额头、枕部、腋下、腹股沟等大血管走行部位进行物理降温，也可适当擦拭全身帮助降低体温。但注意避免过度频繁地使用冰袋，以免导致冻伤的情况发生。

2.药物治疗：遵医嘱静脉滴注氯化钠注射液、葡萄糖注射液等液体，补充血容量，维持水电解质平衡；还可使用复方氯化钠注射液配伍呋塞米注射液进行补液，可以快速补充水分以及促进体内热量排出。此外，还可使用清凉油、人丹、十滴水等缓解不适症状。

三、预防再次中暑

对于长时间处于高温环境下的工作人员应及时补充淡盐水、含电解质饮料等饮品，防止因大量出汗而导致脱水的发生。而对于已经发生中暑的人群，则需及时脱离高温高湿环境，转移到阴凉环境中静养，必要时可遵医嘱予以吸氧改善呼吸困难的症状。

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