铊中毒是一种神经毒剂,常引起急性铊中毒和慢性铊中毒。急性铊中毒患者会出现神经系统症状、消化系统症状以及肾功能损害等,而慢性铊中毒患者则主要表现为神经衰弱综合征。
一、急性铊中毒
1.神经系统症状::出现步态不稳、共济失调、眼球震颤、肌张力增高、腱反射亢进等症状,严重者可有昏迷、惊厥、呼吸困难等情况。
2.消化系统症状::早期可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道刺激症状,随着病情进展,可能会逐渐变为水样便或黏液脓血便,甚至可以发生食管溃疡、出血等。
3.肾功能损害::铊为肾脏毒性物质,进入人体后会损伤肾小管上皮细胞,导致近曲小管对磷酸盐的重吸收能力下降,从而引发尿磷排出增多的情况。此外,铊还可抑制钙离子内流,造成缺钙状态,进而诱发抽搐发作,甚至休克等症状。
4.其他情况:部分急性铊中毒患者还会伴随贫血、末梢神经炎、心肌损害等情况,严重时还可能累及中枢神经系统,表现为谵妄、幻觉、构音障碍、失语症、遗忘症、情感淡漠、欣快感、昏睡,最终陷入昏迷。
二、慢性铊中毒
铊中毒引起的慢性中毒较为少见,但其危害性更大,通常以神经衰弱综合征为主要临床表现,包括易激动、情绪低落、注意力不集中、睡眠紊乱、肌肉酸痛无力、食欲减退、体重减轻等,有时也会伴有周围神经病变,如腕足下垂、腱反射减弱或者消失等。
如果怀疑存在铊中毒,建议及时到医院进行检查,并在医生指导下治疗,以免贻误病情。对于急性铊中毒患者而言,需要尽快通过催吐、洗胃等方式清除体内铊元素,同时遵医嘱使用硫代硫酸钠注射液静脉滴注,以促进铊元素从尿中排泄。而对于慢性铊中毒患者,则可以在医生指导下应用氢氧化铝凝胶、氯化钾颗粒等药物保护胃黏膜、纠正电解质紊乱等。
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