金属铊中毒后血铊浓度、尿铊浓度、铊代谢试验等检查指标可升高。铊是一种有毒的重金属元素,在常温下为银白色有光泽的三价盐类,不溶于水,易溶于稀酸和强碱溶液中。
一、血铊浓度
铊中毒时铊进入人体血液内引起急性中毒,铊可通过皮肤黏膜吸收,也可经呼吸道吸入或口服而中毒。铊中毒早期主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肌无力等症状,严重者会出现心律失常、惊厥、昏迷等情况。铊中毒导致的组织细胞损伤会导致红细胞比积增高,此时通过观察患者静脉血中的铊含量可以判断是否出现铊中毒的情况。
二、尿铊浓度
正常情况下,铊在体内不能被破坏,会蓄积在骨骼中,如果长期接触含铊化合物可能会造成铊中毒,铊可以通过肾脏排泄到体外,铊中毒后会使肾脏受损,导致尿铊浓度增加,通常越早排出铊毒性越大。
三、铊代谢试验
铊中毒后铊会在机体内大量沉积,铊代谢试验是利用铊与蛋白质结合形成稳定的复合物,然后用放射性核素锝-99m标记该复合物进行显像的方法来检测铊的存在,铊代谢试验灵敏度较高,铊中毒后铊会在机体大量沉积,铊代谢试验阳性率可达100%。
四、其他检查指标
如X线检查、超声心动图检查、心电图检查等,铊中毒会对患者的脏器功能产生影响,因此需要根据不同的症状选择相应的检查项目以明确诊断。
铊中毒后应立即脱离现场,并及时就诊治疗,遵医嘱使用巯甲丙脯酸注射液保护肾小管上皮细胞,避免继续受铊离子损害。若患者出现意识障碍、惊厥等症状,需及时吸氧并应用解毒剂,如二巯丁二钠注射液,使铊从肾脏排出。平时应注意个人防护,正确处理铊及其化合物废料,防止铊中毒的发生。
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