急性铊中毒诊断

急性铊中毒的诊断主要依据是患者有明确的摄入铊史、临床表现以及实验室检查。铊是一种低毒重金属元素，在人体内可蓄积并引起慢性铊中毒，但也有较少见急性铊中毒的情况，主要是由于长期职业接触或意外大量摄入所致。

一、明确摄入铊史

如果患者近期食用过含铊的食物，如生菜、蘑菇等，或者饮用过被铊污染过的水，都可能引起急性铊中毒。此外，如果家中饲养过家禽或宠物，也可能是铊暴露来源之一。

二、临床表现

1.神经系统：急性铊中毒后早期表现为神经紧张、焦虑不安和肌肉震颤，随着病情发展可以出现谵妄状态，并伴有恶心、呕吐、共济失调等症状，严重者会出现昏迷症状。

2.消化系统：急性铊中毒还可导致患者出现腹痛、腹泻、排便次数增多、大便呈黑色样改变等情况，部分患者还会出现肠梗阻的表现，比如停止排气、排便，腹胀明显等。

3.心血管系统：急性铊中毒时还可能会累及心血管系统，轻症患者可能出现心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，重症患者则可能出现休克、血压下降、四肢厥冷、尿量减少等表现。

4.其他系统：急性铊中毒还可以影响患者的呼吸系统，导致患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等相关表现。另外，铊进入眼部后，可能导致视力障碍甚至失明。

三、实验室检查

1.铊代谢试验：即测定体内铊含量，正常值为0-5μg/L，急性铊中毒患者铊代谢试验结果通常在5μg/L以上。

2.铊排泄试验：即测定粪便中排出铊的数量，急性铊中毒患者铊排泄试验的结果一般显著高于正常水平。

一旦发生急性铊中毒，应立即进行急救处理，包括清除剩余食物中的铊盐，防止铊进一步吸收；催吐、洗胃以排除胃肠道内的铊盐；导泻利尿以促进铊从肾脏排出。对于重度急性铊中毒患者，则需要紧急透析治疗，以免贻误病情而危及生命。

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