慢性铊中毒的病因主要是通过呼吸道吸入、消化道摄入或皮肤黏膜吸收引起,铊是一种重金属元素,在人体内的代谢过程比较缓慢。铊中毒后可导致患者出现神经系统症状、心血管系统损害等。
一、原因
1.职业性接触:如果在生产、使用过程中防护不当,长期处于高铊环境中,则可能会发生铊中毒的情况。
2.生活性接触:日常生活中铊可以通过饮用水源、空气中的粉尘以及食物中摄入,从而引发铊中毒。
3.医疗用具污染:铊为剧毒物质,部分医院可能将此物品用于治疗肿瘤疾病,此时若医务人员操作不当则可能导致铊中毒。
二、危害
1.神经肌肉损伤:铊进入机体后可抑制酶活性,影响骨骼肌细胞对钙离子的摄取和释放,进而造成神经肌肉麻痹而发病,主要表现为四肢无力、吞咽困难等症状。
2.心血管系统损害:铊可以干扰心肌线粒体的功能,使心肌细胞内产生过氧化氢,最终导致细胞死亡。铊还可以直接作用于心肌细胞,引起细胞凋亡,进一步加重心脏损害。此外,铊还可通过抑制磷酸盐酶活性,阻断三磷酸腺苷向无机磷的转移,从而降低血清磷酸盐水平,诱发低磷酸盐血症。
3.其他:铊还具有一定的致癌性,铊中毒者可能出现癌变的风险增加。铊还可以与铁、锌等微量元素形成复合物,使其失去生理功能,从而影响机体生长发育。
铊中毒后应迅速脱离现场,并及时到医院就诊,进行洗胃、催吐、补液、灌肠导泻及血液透析等治疗。对于铊中毒严重者还需要遵医嘱应用醋酸亚甲基蓝注射液静脉滴注,以保护肝脏。另外,铊中毒者常伴有肾脏损害,需根据病情给予利尿剂如呋塞米片促进排泄,减轻肾小管上皮细胞的损害。
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