化学物质铊中毒

铊是一种重金属元素，在常温下为银白色液态金属，铊中毒是指人体通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜吸收铊化合物后引起的急性、慢性中毒。铊中毒的临床表现主要包括神经系统症状、消化系统症状以及肾功能损害等，铊中毒主要见于摄入过量引起，此外还可由于生产性接触和生活性接触导致。

一、摄入过量

1.刺激作用：铊中毒患者早期可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，并伴有全身乏力、头痛、肌无力等表现。

2.神经毒性：铊中毒对神经系统有明显的损伤作用，轻度铊中毒时表现为头晕、记忆力减退、注意力不集中等，重度铊中毒时则可以出现谵妄、惊厥、昏迷等情况。

3.肾脏损害：铊可通过血-脑屏障进入中枢神经系统，铊在体内蓄积后可引起肾脏病变，初期表现为蛋白尿、管型尿及少尿，严重者可发生急性肾衰竭。

4.其他：铊还具有致畸的作用，孕妇若长期接触铊可能导致胎儿畸形，甚至流产。

二、生产性接触

从事铊及其化合物生产的工人如果防护不当，吸入大量铊蒸气或者粉尘而发生职业性铊中毒，铊可沉积于肺、骨组织中，引起尘肺病、骨病等疾病。

三、生活性接触

日常生活中误食被铊污染的食物、饮品，或者使用含铊化妆品、护肤品等物品也可造成铊中毒的情况。

铊中毒目前尚无特效解毒剂，临床上主要是清除铊盐并进行对症治疗，对于铊中毒较重的患者需要进行紧急催吐、洗胃处理，以减少机体内的铊进一步吸收，同时遵医嘱应用肟类络合物、巯基类络合物等药物拮抗铊离子，常用的药物包括肟类络合物中的乙酰亚硫钠、二巯丁二钠等，巯基类络合物如二巯丙磺钠注射液等。铊中毒患者应避免与他人共用餐具、水杯等物品，以免发生交叉感染，还要注意个人卫生，勤洗手，保持居住环境通风良好，适当增加饮水量，促进排泄。

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