急性铊中毒治疗

急性铊中毒的患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重时可出现心律失常、呼吸困难等症状。此时需要立即进行催吐、洗胃、导泻、血液净化、对症支持处理。

一、一般处理

若为家庭内发生急性铊中毒，则应将所有患者的饮食用品集中在一起，并严格消毒。另外，还需要注意观察患者的一般情况，如生命体征变化，包括体温、脉搏、血压等，以及是否有其他伴随症状。

二、催吐

可以应用手指或压舌板刺激咽喉部进行催吐，也可以用2%碳酸氢钠溶液100ml灌入胃管中，再行高位通便灌肠，以促进铊从粪便排出。

三、洗胃

口服者可用高锰酸钾液(1:2000)或温清水洗胃，然后遵医嘱使用二巯丁二钠注射液进行治疗，同时给予葡萄糖盐水静滴，以补充血容量和能量。此外，也可采用活性炭悬浮液进行局部灌肠，以吸附肠道内的铊离子。

四、导泻

如果口服铊者已经出现了麻痹性肠梗阻的情况，则应当鼓励其主动排便、排气，以利于铊从粪便中排出。对于不完全性肠梗阻者，还可适当予以硫酸镁溶液导泻。

五、导尿

存在神经性膀胱麻痹者，还可在留置导尿管后保留导尿，以减轻癃闭的症状。

六、血液净化

铊中毒者还可以采取血液净化的方式进行治疗，即通过静脉输注滤过铊的血液透析膜清除机，利用透析液与血液不断循环，达到清除体内铊的作用。

七、对症支持处理

急性铊中毒者可能会伴有心动过缓、房室传导阻滞等情况，因此在早期需及时建立静脉通道，以便于急救用药。必要时还需进行人工机械通气，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调的情况。若患者有癫痫发作的情况，则需遵医嘱服用抗癫痫药物，比如丙戊酸钠片、卡马西平片等。

急性铊中毒者的预后取决于就诊是否及时，通常越早开始治疗效果越好。但是部分急性铊中毒者由于延误了最佳治疗时机而死亡，尤其是慢性铊中毒者，可能还会遗留不同程度的神经系统损害。

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