测定污水中的铊中毒的指标

测定水中铊中毒的指标较多，包括尿铊、血液中铊离子浓度、影像学检查等。铊是一种重金属元素，在人体内无正常生理功能，若长期接触或摄入过多的铊，则可能会导致急性铊中毒。

一、尿铊

正常人尿铊为阴性，而铊中毒时可呈阳性反应，其结果对判断铊是否进入机体及铊中毒程度有重要意义。另外，铊中毒后停用一切含铊制剂和食物，并给予急救处理，如使用二巯丙磺钠注射液进行治疗，使血清中铊离子结合成不溶性的化合物，随粪便排出体外。

二、血液中铊离子浓度

铊中毒者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者还会发生昏迷，甚至死亡。当铊离子通过消化道被吸收后，首先在骨髓腔内积聚，然后经血液循环分布全身，主要分布在骨骼、肌肉组织以及肾脏，引起局部损伤。因此，可以通过检测血液中铊离子浓度来明确诊断，如果铊离子超过10μg/L则提示存在铊中毒的情况。

三、影像学检查

1.脑部CT：铊中毒患者会出现神经系统症状，表现为头晕、头痛、烦躁不安、步态蹒跚、共济失调、复视、眼肌麻痹、吞咽困难、失声、抽搐、惊厥、昏迷等，严重的铊中毒还可能会影响患者的呼吸、循环系统，出现心律紊乱、血压下降等情况。此时可以进行脑部CT检查，以观察铊中毒情况。

2.肾区B超：铊中毒会导致肾脏损害，早期可出现蛋白尿、红细胞沉降率加快，晚期可出现少尿、无尿，甚至尿闭塞现象。此时可以进行肾区B超检查，能够了解双侧肾形态大小、肾实质厚度、回声强度，以及是否存在结石、积水、囊肿等问题。

3.膀胱镜检：铊中毒还可造成膀胱炎，此时需要进行膀胱镜检查，以便于发现膀胱黏膜充血水肿、溃疡出血、坏死脱落等病变。

4.其他：还可以进行X线检查、核素显像等方法辅助诊断，其中核素显像是将放射性药物注入体内，利用探测仪器扫描病灶部位，从而显示该处的铊含量，有助于医生准确地判断病情进展。

四、实验室检查

1.铊代谢试验：是目前灵敏度最高的一种铊中毒诊断方法，但仅适用于怀疑或确诊高铊负荷状态下的铊中毒诊断，一般不能用于轻度铊中毒者的诊断。

2.铊定性试验：根据铊盐的颜色、气味、溶解性和毒性等特点，采用比色法、浊化法或其他适宜的方法，可以初步确定水样中是否有铊盐的存在。

3.铊定量试验：通常采用原子荧光分析法、电感耦合等离子体质谱(ICP)分析法、原子吸收分光光度计(AAS)分析法等方法进行铊离子浓度测定，这种方法更为精确，铊离子浓度大于0.5μg/L即可判定为铊中毒。

以上只是列举了部分可用于铊中毒诊断的指标，对于铊中毒的确诊还需要结合病史、临床表现及其他相关检查综合判断。日常生活中应避免与铊接触，以免引起铊中毒。若不慎发生了铊中毒，应及时就医并积极接受治疗，防止贻误病情。

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