放射性铊物质中毒

放射性铊物质中毒后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及头晕、头痛、共济失调等神经系统损害表现。此外，还可能造成肾脏损伤、心肌损伤等不良后果。铊为ⅠA族元素，在周期表中与铝同位于第3列，属于碱金属，常温下为银白色有光泽的硬质金属，具有低毒、易扩散到体内各器官的特点。

一、临床表现

1.消化系统：铊进入人体后会先被胃肠道吸收，然后沉积在骨组织和甲状腺上，并通过血液运输至全身，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时可导致肠梗阻、肝大、黄疸及胃肠穿孔等疾病。

2.神经肌肉系统：铊会对中枢神经系统产生毒性作用，早期表现为嗜睡、步态不稳、眼球震颤、肌张力降低、反射减弱、视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔缩小等，随着病情发展可逐渐陷入昏迷状态，甚至死亡。

3.其他：铊还可对骨骼、泌尿生殖系统、心血管系统等产生影响，如铊可抑制钙离子内流而减少细胞外钙贮存，从而干扰神经肌肉接头的功能，导致四肢无力、腱反射消失；铊可通过直接或间接的方式，累及心脏，诱发心律失常、房室传导阻滞、冠状动脉供血不足等。

二、实验室检查

铊中毒患者进行尿铊测定时，结果呈阳性，即尿液中的铊含量明显增高。另外，还可以采用荧光法、原子发射光谱法、电感耦合等离子体质谱分析仪(ICP)、原子荧光光度计等方式检测体内的铊浓度。

三、治疗

铊中毒者应尽快脱离含有铊的环境，及时就医并遵医嘱使用驱铊药物，比如乙酰胺、氯化钾溶液等。同时联合保护肝脏、促进排泄、抗酸化、营养支持等方法综合治疗，常用药物包括葡萄糖注射液、硫代硫酸钠注射液、双歧杆菌四联活菌片、护肝片等。若并发呼吸衰竭、脑水肿等情况，则需应用呼吸机辅助通气、呋塞米注射液脱水降颅压等措施抢救。

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