铊盐中毒检查

铊是一种强烈神经毒的重金属离子，在临床上铊盐中毒比较少见。铊盐中毒后患者可能会出现神经系统、消化系统以及眼部症状，如恶心呕吐、腹泻、视物模糊等，需要及时就医进行血常规、尿常规、便常规、影像学检查、心电图检测等实验室检查和临床体格检查明确诊断。

一、实验室检查

1. 血常规：铊盐中毒时外周血白细胞数正常或减少，中性粒细胞可增多或减低，并有核左移现象，贫血及出血倾向常见于严重病例。

2. 尿常规：铊盐中毒早期尿铊排泄增加，48小时后逐渐下降，持续3-5天，然后恢复正常。如果继续高浓度排泄，提示肾损害加重或继发感染。

3. 呕吐物、洗胃液、粪便分析：铊盐中毒者呕吐物、洗胃液、粪便中均可见到红色假结石，由氢氧化铁与磷酸镁铵组成，为典型的铊盐中毒特征性改变。

4. 肾功能检查：铊盐中毒时肌酐清除率降低，尿量减少，常伴有酸中毒，氮质血症期可持续1-2个月。

5. 心电图检测：铊盐中毒后可能出现各种类型的心律失常，以室性异位搏动最常见，其次为房性和传导阻滞。

6. 其他：还可通过血糖测定、电解质检查、甲状腺激素水平测定、脑脊液检查等了解机体情况，辅助判断病情进展程度。

二、 临床体格检查

铊盐中毒者通常会出现头痛、头晕、乏力等症状，还可能表现为共济失调、复视、视力障碍、耳鸣、听力下降、抽搐发作等情况，部分患者还会出现腹痛、腹泻、便秘、水肿、肠梗阻等表现。

若经确诊应尽早脱离现场，彻底清洗污染的皮肤、毛发等部位，口服者给予催吐、洗胃、导泻、灌肠等治疗，同时遵医嘱应用金属离子螯合剂，使铊离解成无毒的化合物排出，此外还需针对铊盐中毒引起的并发症进行针对性处理。

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