金属铊中毒的发病机制与铊对机体细胞、组织和器官的损伤作用有关。铊为低毒类重金属,可通过呼吸道吸入、消化道摄入或皮肤黏膜吸收进入人体而引起中毒。铊中毒的临床表现主要取决于铊及其化合物的理化性质、途径及剂量等。通常情况下,铊中毒剂量可分为急性中毒剂量和慢性中毒剂量。
一、急性中毒剂量
1.口服:成人一次0.2-5mg可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道刺激症状;一次服用30mg可致死;儿童一次服用2mg即可导致死亡。
2.皮肤接触:一般不会造成严重损害,但长期反复接触可能导致神经衰弱综合征样改变,如头痛、头晕、失眠、记忆力减退以及四肢酸痛等症状。
3.呼吸系统:铊蒸气经呼吸道吸入后,可引起肺水肿,表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、紫绀、休克等,吸入高浓度时可迅速致死。
4.其他情况:铊离子还可通过胎盘引起胎儿中毒,孕妇误服大量铊盐后,常发生流产、早产、胎儿畸形、先天性缺陷等。
二、慢性中毒剂量
铊中毒无特异性实验室检查指标,铊在体内几乎不被代谢,以有机的形式分布于骨骼中,铊在体内的半衰期约7天,故多数患者铊中毒的症状出现在服药后的数周至数月内。铊中毒的主要表现有神经系统异常,如感觉迟钝、共济失调、腱反射消失、肌肉震颤、癫痫发作、谵妄、昏迷等。此外,铊还可能影响到心血管系统、泌尿生殖系统、血液系统等,可能出现心肌炎、蛋白尿、贫血等情况。
若生活中发现有人出现铊中毒的情况,应及时前往医院进行治疗,避免贻误病情而导致严重的不良后果。对于铊中毒者应尽早脱离现场,并及时清洗污染的皮肤和头发,脱去污染衣服并彻底淋浴,用肥皂水刷洗身体各部,然后用清水冲洗干净。
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