金属铊中毒的检查项目主要包括血铊、尿铊、肝肾功能、心肌酶谱、脑电图等。铊是一种重金属元素,在常温下为银白色有光泽的硬质金属,不溶于水和乙醇,易溶于稀盐酸及硝酸溶液。
一、血铊检测
铊进入人体后可与红细胞内的巯基结合而抑制巯基酶活性,导致机体缺氧,并且铊还可干扰白细胞的正常吞噬作用,从而引起组织损伤。铊可通过皮肤或呼吸道吸收进入体内,也可通过消化道摄入,因此铊中毒患者应避免接触含铊物质,如铊化合物、废铊玻璃器皿渣、废铊陶瓷制品等。
二、尿铊检测
铊在肾脏代谢,主要经近曲小管分泌到肾盂中随尿排出,铊从肠道排出的比例约为30%-50%,大部分以原形由肾脏排泄。铊中毒时可见尿铊阳性结果,其数值越高提示铊中毒越严重。
三、肝肾功能检测
铊中毒者会出现肝脏损害,表现为转氨酶升高,以及胆红素代谢异常等情况,部分铊中毒患者还会出现急性肾衰竭的情况,此时需要进行肝肾功能检查明确诊断。
四、心肌酶谱检测
铊中毒会导致心脏发生病变,出现心肌酶升高的情况,比如谷草转氨酶、乳酸脱氢酶同工酶、磷酸肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I等指标明显增高。
五、脑电图检测
铊中毒后会对中枢神经系统造成影响,早期可能出现头痛、头晕等症状,晚期可能昏迷,甚至死亡。如果铊中毒程度较轻,仅出现轻微症状,则应及时治疗,如果铊中毒程度较重,已经出现昏迷的症状,则需及时就医抢救。
六、其他检测
铊中毒还可能会对患者的血糖、血脂水平产生影响,铊中毒患者会出现高脂血症的情况,此时需要进行血糖、血脂水平检测来判断病情进展。
若怀疑存在铊中毒,建议前往医院急诊科就诊,配合医生进行上述检查,确诊后遵医嘱进行针对性处理,包括催吐、洗胃、导泻、血液净化、透析疗法等。
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