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急性铊中毒分类有哪些种类

2023-12-25 15:04:1039健康网
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核心提示:急性铊中毒属于职业性中毒的一种,主要通过消化道、呼吸道和皮肤黏膜进入人体而引起。根据临床表现可分为轻度、中度和重度三种类型。

急性铊中毒属于职业性中毒的一种,主要通过消化道、呼吸道和皮肤黏膜进入人体而引起。根据临床表现可分为轻度、中度和重度三种类型。

一、轻度铊中毒

患者有头晕、头痛、恶心、呕吐等一般症状,以及四肢酸痛、肌无力、心律不齐、低血压、脱发等症状,无神经系统定位体征及肝、肾损害的表现。实验室检查可发现尿铊排泄量增多,但无明显的脏器功能损害。

二、中度铊中毒

1.一般症状:除出现上述的一般症状外,还可表现为神经衰弱综合征,如失眠、健忘、情绪不稳定、注意力不集中、肌肉痉挛或僵硬感、手足麻木等,严重者可发生谵妄状态,甚至昏迷。

2.系统损害:(1)神经系统:常为首发症状,以周围感觉障碍为主,表现为手脚发麻、针刺感、灼热感,随后发展成肢体软瘫、腱反射亢进、步态蹒跚,严重时可因呼吸肌麻痹而死亡。(2)心血管系统:主要表现为窦性心动过速、房室传导阻滞、阵发性心动过缓、房颤、房室瓣关闭不全、左束支传导阻滞、冠状动脉供血不足、高血压等。(3)血液系统:早期白细胞数正常或减少,红细胞、血小板减少;后期呈进行性贫血,骨髓巨核细胞明显减少,易并发感染、出血等并发症。(4)肾脏:是铊中毒最主要的靶器官损伤机制,可导致急性肾功能衰竭,表现为少尿、蛋白尿、管型尿、血尿、水肿、腹水、电解质紊乱等。此外,部分患者还可能出现溶血性贫血、视网膜病变、肝脏肿大、皮疹、雷诺现象等其他系统损害的症状。

三、重度铊中毒

除以上各系统的损害加重以外,往往伴随其它系统严重的损害,如休克、弥漫性血管内凝血、脑水肿、肺间质纤维化、急性胰腺炎、心包炎、胆汁淤积性黄疸、横纹肌溶解症等多种并发症,若抢救无效可危及生命。

当机体摄入大量铊后应及时就诊,并遵医嘱应用还原型谷胱甘肽保护肝脏,呋塞米利尿消肿,地塞米松减轻组织渗出,硫代硫酸钠解救铊盐,同时配合高压氧治疗改善缺氧状况。

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