金属铊中毒后一般是有解毒药物的,多数情况下可以治好。铊为低机化的银基合金,在常温下不溶于水,但可与蛋白质发生反应而被人体吸收,铊可通过呼吸道、消化道和皮肤黏膜进入体内,铊在体内的代谢途径尚不清楚,可能通过肾脏排出,也可能经由肺或肝排泄。铊中毒时患者可能会出现神经系统损害、心血管系统损害以及肾功能损害等。
一、治疗原则
1.清除尚未被吸收的铊:采用催吐、洗胃、导泻及利尿措施,以促进铊从胃肠道排除,并使用活性炭吸附未被吸收的铊。
2.螯合疗法:常用二巯丙磺钠注射液静脉滴注,也可用二巯丁二酸钠注射液肌肉注射,以络合血液中的铊离子,然后根据血铊浓度调整剂量,直至铊达到安全水平为止。
3.对症支持治疗:如高热者给予物理降温或退热剂;严重贫血者输全血或血浆;必要时进行人工呼吸、透析疗法等。
4.防治并发症:如心律失常者应用抗心律失常药物,如苯妥英钠片、硫酸镁溶液等;肺炎、肺水肿早期应用糖皮质激素,如地塞米松磷酸钠注射液、氢化泼尼松龙注射液等;脑水肿可用呋塞米注射液快速静脉注射,同时配合降低颅内压的药物,如甘露醇注射液静脉滴注,防止脑疝形成。
5.其他方法:铊中毒引起的心脏毒性可选用洋地黄类强心药,如去乙酰毛花苷注射液,铊中毒引起的贫血可选择铁剂,如乳酸亚铁口服液补充造血原料。
二、日常护理
铊中毒患者需要卧床休息,加强营养,注意口腔卫生,保持大便通畅。另外,铊中毒患者应避免阳光直射眼睛,以免加重眼部症状。
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