临床上治疗金属铊中毒的药物主要包括催吐、导泻和利尿剂、螯合剂等。金属铊是一种剧毒元素,在进入人体后可引起急性或慢性中毒,患者会出现神经系统症状、消化系统症状以及肾功能损害等症状。
一、刺激作用
1.胃肠道:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及黏液血便;严重者出现呕血、肠梗阻、麻痹性肠梗阻、小肠溃疡、结直肠黑变病等。
2.神经肌肉:可有四肢无力、腱反射消失、呼吸困难、心律失常、昏迷甚至死亡。
3.肾脏:早期为蛋白尿、管型尿、少尿、无尿,晚期可发生急性肾衰竭,少数可转为慢性肾衰竭。
4.其他:部分铊盐外用可致灼伤皮肤,接触眼球可导致失明。
二、特效处理方法
1.催吐、导泻和利尿剂:如使用高锰酸钾溶液洗胃,活性炭灌肠和口服硫酸钠导泻,同时配合静脉滴注呋塞米注射液进行利尿,促进铊离子排出体外。
2.鳌合剂:常用的是乙基丁基铵四氧化碳钠,将多余的铊离子与鳌合剂结合成不溶性的化合物从尿中排出,达到清除体内铊的作用。轻度铊中毒时可以单次给药,重度铊中毒需要持续服药7-10天。
三、对症支持疗法
铊中毒伴有明显的代谢紊乱,如低镁血症、低钙血症、低氯血症、低钠血症、高磷血症、酸中毒等,需针对不同并发症给予相应的治疗措施。对于出现明显疼痛的症状,还可以遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊缓解。
如果出现金属铊中毒的情况,建议及时到医院急诊科就医,完善相关检查明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗,避免自行用药,以免延误病情。日常生活中还要注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,适当运动锻炼增强体质。
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