急性铊中毒通常在摄入2-4小时后出现症状,部分患者可在10天发病。铊是一种重金属元素,在人体内的代谢极为缓慢,可导致心肌、脑等部位的缺血性损伤,并抑制多种酶系统和神经递质受体的功能。
铊中毒的主要途径为经消化道或呼吸道吸入,以及皮肤接触而引起中毒,临床表现主要与神经系统、心血管系统及肾脏损害有关。轻度铊中毒时仅表现为恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状,中度铊中毒时可有肌肉疼痛、酸痛、麻木感、无力、腹绞痛、胸骨下部剧痛、心悸、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、头晕、耳鸣、烦躁不安、精神错乱、谵妄、幻觉、惊厥、昏迷等症状,重度铊中毒则可能会发生休克、肾衰竭等情况。
当怀疑存在铊中毒的情况时,应尽快到医院急诊科就诊并完善相关检查,如尿铊测定、血液铊测定、影像学检查(CT)等明确诊断,再遵医嘱进行治疗。对于铊中毒者需要立即脱离现场,及时清除体内残留铊盐,可以使用二巯丙磺钠注射液静脉滴注解毒,如果出现呼吸困难的症状,则需给予吸氧治疗。
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