铊中毒患者通常会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,严重时可能会出现昏迷。铊中毒后应及时进行催吐、洗胃、导泻等急救处理,并遵医嘱应用药物治疗或手术治疗。
一、急救处理
1.催吐:若为家庭内发生铊中毒事件,且铊中毒时间较短,建议使用筷子或压舌板刺激咽喉部引起呕吐反射,将误食的铊从体内排出。
2.洗胃:如果铊中毒超过4小时,但无明显意识障碍者可及时就医,在医生指导下用生理盐水进行彻底洗胃,以清除消化道内的铊。
3.导泻:对于昏迷不能经口进食者,需采用静脉滴注的方法促进排泄,同时给予导泻剂灌肠,促使铊随着粪便排出体外。
二、药物治疗
1.口服药物:如亚硝酸异戊酯片、巯甲丙脯酸注射液、硫代硫酸钠注射液等,能够保护细胞膜及改善细胞代谢功能,从而达到解毒的作用;另外也可服用氟派酸钠胶囊、氯化钾缓释片等药物,防止高血钾症的发生以及纠正低血钾症状。
2.静脉注射药物:还可通过静脉注射呋塞米注射液、氢氧化铝溶液、醋酸亚铁注射液等,使铊随尿液和汗液排出体外,减轻铊对机体造成的损伤。
三、手术治疗
部分铊中毒患者病情较为严重,可能需要采取腹腔穿刺术,将含有活性炭悬于甘露醇溶液中的混合物注入到腹腔,利用活性炭吸附作用来去除血液中的铊离子,从而缓解不适症状。
四、其他措施
铊中毒患者在脱离中毒环境并经过积极治疗后,还需注意观察生命体征,包括体温、脉搏、血压等变化情况,严密监测心电图、中心静脉压的变化,以便及时发现有无迟发性肾小管坏死的情况。必要时可行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析等,以免贻误病情而危及生命。
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