金属铊中毒第一例

没有金属铊中毒第一例的说法。金属铊中毒在临床上并不少见，但具体发病时间尚不明确。铊是一种重金属元素，在常温下为液态金属白色粉末或银灰色针状晶体，易溶于水、有机溶剂和碱溶液中。

铊中毒主要是由于长期接触高浓度的铊盐所致，也可能是误食含铊化合物引起。铊中毒后可出现神经系统损害、消化系统损害以及肾脏损害等，严重者还可导致心肌损害、肺水肿等情况发生。

一、神经系统损害

铊中毒患者常见的症状是神经异常兴奋性增高，如烦躁不安、情绪激动、失眠、谵妄状态、惊厥等，部分患者还会出现共济失调、肌肉震颤等症状。

二、消化系统损害

铊中毒对胃肠道黏膜有强烈的刺激作用，轻度铊中毒时表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，重度铊中毒则会出现呕血、黑便、肠梗阻、麻痹性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎及穿孔溃疡等病症。

三、肾脏损害

铊中毒主要通过肾脏代谢排出体外，因此铊中毒患者的主要病理改变也是肾实质损害，早期表现为蛋白尿、管型尿、少尿甚至无尿，晚期可见到明显的肾病综合征表现，如低比重尿、非选择性β-微球蛋白尿症、尿浓缩功能障碍等。此外，铊可通过胎盘屏障进入胎儿体内，影响其生长发育，孕妇铊中毒可能导致流产、早产、胎儿畸形等不良后果。

四、其他损害

铊中毒还可以累及心血管系统，引起心律失常、传导阻滞、心室纤颤；呼吸系统受损时可诱发支气管痉挛、肺炎、肺水肿等疾病；同时铊还可能损伤肝脏组织，引发肝大、黄疸、转氨酶升高等情况发生。

铊中毒后应立即脱离现场，并及时就医进行洗胃治疗，遵医嘱应用硫代硫酸钠注射液静脉滴注以阻止铊离子进一步吸收，而后根据铊中毒程度的不同分别使用相应的驱铊药物，比如乙酰胺片、氯化亚汞片等。日常生活中应注意避免再次接触铊，保持居住环境通风换气，注意个人卫生，勤洗手，适当运动锻炼增强体质。

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