过敏性休克时,可以使用抗组胺药如异丙嗪、氯苯那敏来缓解症状,严重时需及时就医并使用肾上腺素、地塞米松、阿托品等药物进行抢救。如果症状没有改善或者出现新的症状,应立即就医以获得适当的治疗。
1.异丙嗪
异丙嗪适用于治疗过敏反应引起的瘙痒、荨麻疹等不适。该药物具有较强的H1受体拮抗作用,能有效抑制肥大细胞释放组胺及其他炎症介质。驾驶机动车辆及操作机器者需谨慎使用本品,以免因嗜睡导致事故发生。
2.氯苯那敏
氯苯那敏可用于缓解过敏性鼻炎的症状,如打喷嚏、流涕等。其为第一代抗组胺药,能够通过阻断组织胺受体而起到止痒的作用。哺乳期妇女服用时应停止哺乳,以减少对婴儿的影响。
3.地塞米松
地塞米松可作为抢救过敏性休克的辅助用药,以减轻水肿和抑制免疫反应。此药物属于糖皮质激素类药物,具有强大的抗炎作用,能迅速控制过敏反应的发展。长期大量使用容易引起下肢浮肿、体重增加等副作用,因此不宜长期使用。
4.肾上腺素
肾上腺素是抢救过敏性休克的主要急救药品,可以扩张外周血管、收缩支气管平滑肌,从而达到维持血压和改善呼吸的目的。注射用肾上腺素须现配现用,且应在医生指导下进行,以免出现不良反应。
5.阿托品
阿托品用于严重过敏反应中胃肠型症状明显者。本品能对抗乙酰胆碱的M-胆碱受体效应,解除微血管痉挛,升高血压,兴奋呼吸中枢。早产儿禁用;新生儿慎用;婴幼儿慎用;老年人长期应用易致青光眼、白内障、排尿困难或加重前列腺肥大等症状。
患者在发生过敏性休克时,应立即停止接触可能引起过敏的物质,并保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧治疗。同时,建议患者平时注意个人卫生,勤洗澡、换衣物,尽量穿着宽松透气的棉质衣服,有利于降低过敏的发生率。
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