低血糖可能导致昏迷的原因包括胰岛素过多、低血糖脑病、低血糖昏迷诱发癫痫、低血糖所致的代谢紊乱以及脑血管意外。这些情况都可能导致严重的脑部损伤,因此,如果出现低血糖昏迷,应立即就医以获得适当的治疗。
1.胰岛素过多
胰岛素通过促进葡萄糖进入细胞而降低血糖水平。如果胰岛素分泌过多,会导致血糖快速下降,引起脑部缺乏足够的能量供应。对于胰岛素过多引起的低血糖,需要调整饮食结构,减少高含碳水化合物食物的摄入量,如白米饭、馒头等。
2.低血糖脑病
低血糖脑病是指长时间的低血糖状态导致的大脑功能障碍,严重时可引起昏迷。低血糖脑病患者应遵循医嘱调整饮食结构,增加餐次和合理分配营养成分比例,必要时使用持续皮下注射胰岛素泵进行血糖管理。
3.低血糖昏迷诱发癫痫
当发生低血糖时,身体为了提高血糖浓度会出现应激反应,此时大脑神经元异常放电,从而诱发癫痫发作。对于低血糖昏迷诱发癫痫的情况,需要及时补充快速提升血糖的食物,例如糖果、巧克力等。
4.低血糖所致的代谢紊乱
低血糖症是由于体内胰岛素水平过高或进食不足等原因导致血液中的葡萄糖含量过低,造成脑部供能不足,进而影响中枢神经系统功能,出现昏迷的症状。对于低血糖所致的代谢紊乱,可以通过口服含糖饮料或者食品来迅速提高血糖水平,如橙汁、葡萄糖片等。
5.脑血管意外
脑血管意外可能导致局部血液循环受阻或破裂,引起急性脑缺血或出血,使脑组织受损,若未及时处理可能发展为长期并发症,包括认知障碍、运动障碍等,严重者甚至可能出现昏迷。脑血管意外需紧急就医,在医生指导下采用溶栓治疗,常用药物有阿替普酶、尿激酶等;重症监护病房密切监测病情变化,预防并发症。
建议定期监测血糖水平,尤其是对于糖尿病患者,以早期发现低血糖风险。如有条件,可在家中备好快速升糖食物,以便在感到低血糖前及时食用。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。