昏迷是一种临床表现,是意识障碍中最严重的程度。昏迷的表现,按其发生的时间,可分为浅昏迷、中昏迷、重度昏迷和超昏迷。在临床上,一般将昏迷分为浅昏迷、中昏迷、重度昏迷和超昏迷。不同程度的昏迷,会有不同的表现方式。
1、浅昏迷:在浅昏迷阶段,患者对外界刺激一般没有反应,受刺激时可出现防御反射,角膜反射较活跃,还有一些浅昏迷患者可出现呼吸节律的改变,如呼吸浅慢、呼吸过快等;
2、中昏迷:在中昏迷阶段,对外界刺激通常有反应,但刺激去除后,患者可很快清醒,部分患者可有低血压、高热等症状;
3、重度昏迷:在重度昏迷阶段,患者对外界刺激几乎没有反应,不能被唤醒,或者不能配合医生进行动作。这时患者已经基本处于睡眠状态,唤醒后不能回答问题,甚至不能言语以及有目的的活动。这时患者已经基本没有自发言语以及有目的的活动,甚至出现大小便失禁;
4、超重度昏迷:超重度昏迷患者几乎没有自发言语以及有目的活动,所有动作均不存在。患者已经被唤醒,常处于深度睡眠状态,且无法被唤醒。
临床上引起意识障碍程度加深的因素,有低血糖、低血压、电解质紊乱、贫血、心力衰竭等。此外,部分疾病如肝性脑病、肺性脑病等,也可能导致患者出现不同程度的昏迷表现。若出现昏迷表现,建议及时就医,以免延误病情。
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