当患者发生骨折同时休克时,应考虑循环衰竭、低血容量性休克、急性呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍以及感染性并发症等风险。
1.循环衰竭
循环衰竭是由于严重创伤导致的心肌损伤、心律失常或心脏负荷过重引起的心脏泵血功能急剧下降。会导致全身组织器官供血不足和缺氧,进一步发展为多器官功能衰竭,甚至危及生命。
2.低血容量性休克
低血容量性休克通常由大量出血或其他原因引起的血容量减少引起,导致血压下降和组织供血不足。可引起头晕、恶心、冷汗等症状,严重时可能导致昏迷或死亡。
3.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种致病因素引起的以肺泡萎陷和通气血流比例失调为特征的一组临床综合征群,其发病机制涉及炎症因子激活、细胞因子风暴等。典型表现为顽固性低氧血症,需要紧急机械通气支持,否则可能造成永久性肺部损伤。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是由于骨折导致血管壁受损,引起凝血因子暴露和活化,以及血液凝固过程异常。进一步增加出血风险,加重病情并延长治疗时间。
5.感染性并发症
感染性并发症源于开放性骨折中皮肤屏障的破坏,易受细菌污染,可能导致菌血症或软组织坏死。会延缓伤口愈合进程,增加住院时间和抗生素需求,严重者可能导致脓毒症。
骨折伴休克时应立即就医,避免不当移动导致疼痛加剧或二次伤害。
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