胆总管结石感染性休克可以采取抗休克治疗、抗感染治疗、胆道引流、营养支持治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.抗休克治疗
抗休克治疗通常包括快速补液、血管活性药物及目标导向管理,旨在恢复有效循环血容量和稳定生命体征。此措施针对因严重感染导致的低血压状态,通过增加心脏前负荷来提升血压,保证组织灌注和器官功能。
2.抗感染治疗
抗感染治疗需依据患者既往病史及药敏试验结果选用合适的抗生素,遵循医嘱执行疗程。此措施针对由细菌感染引起的胆管炎及相关并发症,可控制局部炎症反应发展至感染性休克阶段。
3.胆道引流
胆道引流可通过经皮肝穿刺胆汁引流术或内镜下逆行胰胆管造影术实现,旨在缓解胆汁淤积压力并清除阻塞物。该措施直击胆总管结石堵塞引发的感染源,有助于控制感染进展,防止进一步恶化为休克状态。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供易于消化吸收且富含必要营养素的食物或配方,可能需要静脉途径输入营养物质。此措施着眼于改善患者整体营养状况,增强机体抵抗力对抗感染,对预防休克有积极作用。
休克状态下应密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率以及尿量。此外,保持呼吸道通畅,避免使用可能导致气道分泌物增多的药物,如阿司匹林,以免加重通气困难。
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