临床上根据致伤时间将烧伤分为3小时以内的时间内和超过3小时的两种情况。如果为24小时内发生二度烧伤,并且伴有休克的情况,则通常属于急性期,此时患者会出现口渴、尿少等症状;而如果在24小时以后才出现休克症状,则已经进入亚急性和慢性阶段,此时除休克外,还可表现为其他症状。
一、急性期表现
1.口渴:由于体内水分流失过多而导致血容量不足,刺激下丘脑位于脑干内的渗透压感受器兴奋,通过传入神经传导至大脑皮层产生渴感,从而引起主动饮水行为。
2.尿少:机体脱水时可导致细胞外液减少,影响肾小球滤过作用,使尿量明显减少或无尿。
除了上述典型症状以外,还可能出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降等现象。
二、亚急性和慢性阶段表现
1.失水征象:包括极度口渴、尿量显著减少甚至无尿,以及皮肤弹性差、眼球凹陷、血压下降、脉搏细弱无力等。
2.酸中毒及电解质紊乱:由于组织分解代谢加强,大量有机物被氧化分解供能,同时产生乳酸、乙酰乙酸、肌酐等多种酸性物质堆积于组织中,不能完全分解排出,即可导致血液pH值降低,呈酸性状态。若不及时治疗,可能导致高钾血症、低钠血症等情况的发生。
3.营养不良:由于蛋白质丢失、摄入不足等原因,可导致负氮平衡,最终造成严重营养不良,如消瘦、贫血、乏力等。
4.感染:大面积烧伤后,创面渗出较多,容易滋生细菌,若护理不当则可能继发感染,加重病情。
当出现二度烧伤并伴随有以上症状时,建议立即到医院进行处理,以免贻误病情。
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