临床上根据致伤时间将烧伤后休克分为立即发生型和延迟发生型。对于处于休克期的患者,应积极进行生命体征监测、抗休克治疗、创面处理等,并及时明确病因。
一、立即发生型休克
1.生命体征监测:包括脉搏、呼吸、血压、尿量等指标,其中循环系统变化是判断休克的重要标志,也是指导休克早期处理的主要依据。
2.抗休克治疗:在建立静脉通路的同时,遵医嘱给予液体复苏,如5%葡萄糖注射液或复方氯化钠注射液等晶体溶液补充血容量;必要时可输全血或血浆等胶体溶液以迅速恢复血容量。并注意防治电解质失衡及酸碱平衡失调等情况的发生。
3.创面处理:保持创面清洁,防止污染,可用生理盐水清洗伤口表面,去除痂皮及污物,用无菌纱布保护好水疱皮,避免破损。若出现有脓性分泌物流出的情况,则需使用碘伏消毒,并遵医嘱应用头孢唑林钠、头孢曲松钠等抗生素药物预防感染。
4.其他措施:如果休克症状较为严重,应及时予以吸氧,以免加重机体缺氧情况而影响预后。
二、延迟发生型休克
除上述一般治疗外,还需针对原发病进行针对性治疗,如误伤内脏器官者,可经手术修复受损部位,同时加强护理,促进愈合。
此外,在休克期间要注意做好患者的饮食护理,适当进食易消化的食物,如面条汤、米糊等,但要避免摄入辛辣刺激性的食物,以免对患处造成不良刺激。
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