发热、低血容量性休克是临床上常见的两种休克类型。低血容量性休克常见于大出血、严重创伤、烧伤、利尿剂使用不当等情况,此时患者有效循环血量减少或保持稳定,但无法维持组织灌注而产生的休克状态。若出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降等表现时需及时就医治疗。
一、现病史
1.一般情况:如发病时间、发病地点、发病原因及诱因、伴随症状等。
2.主要症状:包括体温变化、心率和脉搏改变、血压水平以及意识状况等。
3.体征:观察患者的全身皮肤、黏膜色泽、温度、湿度、弹性等是否正常,有无静脉充盈度差、毛细血管再充盈试验阳性、血压下降等症状。
二、实验室检查
1.血液分析仪检查:可了解白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞容积(CMV)、网织红细胞百分比等指标的变化,有助于判断是否存在感染、贫血等问题。
2.生化检查:主要包括血糖、电解质(钠、钾、氯、钙、磷)、肌酐、肝功能、肾功能等指标的检测,可用于评估机体代谢紊乱程度,并指导临床用药。
三、辅助检查
1.PCT(PCT-S/CO)检查:PCT是一种非特异性炎症标志物,在急性细菌性感染和严重的组织损伤或坏死时升高明显,常用于感染相关性休克的诊断。
2.ECMO:通过机械通气与体外生命支持相结合的方法,为重症患者提供可靠的序贯或过渡性生命支持,以挽救患者的生命。
如果出现上述不适症状,建议积极前往医院急诊科、心血管内科等相关科室就诊,遵医嘱进行血常规、视诊等检查明确诊断。
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