二度烧伤是指深Ⅱ度烧伤,深Ⅱ度烧伤的患者如果出现血压下降、脉搏细弱、面色苍白等循环衰竭表现时,需立即遵医嘱进行液体复苏治疗,如晶体溶液、胶体溶液和血管活性药物等。
一、晶体溶液
1.生理氯化钠溶液:为无菌蒸馏水或纯净饮用水与氯化钠的混合物,可以补充血容量,纠正细胞外液减少,是常用的晶体溶液。但单纯使用晶体溶液可能会导致血液浓缩,影响组织灌注,因此需要与其他晶体溶液联合应用。
2.平衡盐溶液:由0.9%氯化钠溶液配制而成,渗透压接近于人体细胞内外液,可快速提供能量及水分,且对酸碱平衡的影响较小,适合用于中暑、高渗性脱水以及大量利尿剂引起的水电解质紊乱等情况。
3.葡萄糖注射液:能给机体提供热能,增强代谢,促进体内有机物质分解以产生热量,适用于低血糖症、饥饿、创伤后出血、大手术前后、脑卒中、心肌梗死、肾上腺皮质功能减退症等疾病的治疗。
4.其他:如全静脉营养制剂,包括乳果糖口服溶液、复方氨基酸注射液等,都可用于深Ⅱ度烧伤预防休克的情况。
二、胶体溶液
常用有羟乙基淀粉注射液、血浆、血小板悬液等,能够提高胶体渗透压,减轻组织水肿,避免加重心脏负担,从而改善微循环障碍。
三、血管活性药物
常用有去甲肾上腺素注射液、间羟胺注射液、米多君注射液等,具有收缩血管的作用,通过增加动脉血压来保证重要脏器的供血,缓解休克的症状。
除以上常见的液体外,还可见于右旋精氨酸加压素注射液、醋酸奥曲肽注射液等,都可以起到抗休克的作用。深Ⅱ度烧伤的患者在积极补液的同时,还需要及时到医院就诊,在医生指导下针对创面情况采取针对性处理措施,如清创术、植皮术等。
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