临床上没有明确的儿童心源性休克指南。当心脏出现问题时,导致循环功能障碍和组织缺血、缺氧等病理过程,从而引起一系列危及生命的综合征,称为心源性休克。
在出现心源性休克后需要及时到医院的心血管内科就诊,在医生指导下进行治疗,包括一般治疗、对症治疗以及原发病治疗。
一、一般治疗
1.监测生命体征:如脉搏、呼吸、血压、体温的变化情况,并根据病情变化调整治疗方案。
2.吸氧:可改善患儿缺氧的情况,缓解症状。
3.建立静脉通路:快速输液补充血容量,维持机体有效血容量,防止失血性休克加重。
4.镇静止抽搐:烦躁不安者遵医嘱使用苯巴比妥片或地西泮片等药物,以减轻焦虑紧张情绪,减少耗氧量。
二、对因治疗
1.强心药:有洋地黄类强心苷(如去乙酰毛花苷注射液)和非洋地黄类正性肌力药物(如盐酸多巴胺注射液),前者适用于伴有房室传导阻滞、预激综合征等情况的心源性休克患者;后者适用于洋地黄中毒所致的心源性休克患者。
2.升压药:常用药物为盐酸肾上腺素注射液,必要时还可应用醋酸奥曲肽注射液、盐酸托宁注射液等特异性收缩心肌的药物。
三、其他治疗
存在严重心律失常时,应积极电复正常且稳定,对于持续性恶性心律失常,需尽早安装临时起搏器。
此外,还需针对病因采取针对性措施,比如抗感染、纠正电解质紊乱、治疗胰腺炎等疾病。
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