儿童血小板减少失血性休克

儿童出现血小板减少、失血性休克的情况时，可能是由于急性白血病、再生障碍性贫血等原发疾病导致的严重出血引发。另外也可见于过敏反应、药物因素以及特发免疫性血小板减少症、噬血细胞综合征等继发性疾病。

一、原发性疾病

1.急性白血病：如果儿童患有急性白血病，可因髓系恶性肿瘤大量增殖释放促红细胞生成素受体抗体而抑制骨髓造血功能，并且会破坏大量的血小板，从而引起严重的出血症状，如颅内出血、消化道大出血等，若不及时治疗则可能会发生失血性休克的现象。

2.再生障碍性贫血：主要是因为骨髓造血功能减低或衰竭所致的一系列病理和临床综合征，患儿会出现全血细胞减少的症状，表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、气短、眼花等症状，病情进一步加重后还可诱发严重的出血现象，比如脑出血、上消化道出血等，甚至还会造成失血性休克。

二、继发性疾病

1.过敏反应：部分儿童属于易过敏体质，在进食、吸入或接触某些致敏物质后，可能就会发生变态反应，导致机体产生过多组胺物质并作用于血管，使毛细血管扩张、通透性增加及平滑肌收缩，进而出现皮疹、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状，若未及时进行处理，则可能导致失血性休克的发生。

2.药物因素：若儿童在用药过程中出现了不良反应，就有可能会对身体多个系统组织造成损伤，不仅会引起恶心呕吐、食欲下降、精神萎靡等情况，还可能会有明显的出血倾向，包括牙龈出血、鼻腔出血、胃肠道出血等，随着出血量不断增多，还有可能会发展为失血性休克。

3.特发免疫性血小板减少症：是一种以血小板减少为主要表现的自身免疫性疾病，发病原因尚不清楚，考虑与遗传因素有关，患病以后会导致皮肤黏膜出血，同时还会伴有牙齿出血、鼻出血以及全身各部位出血等，当出血过多时会造成失血性休克。

4.噬血细胞综合征：是一类异质性疾病，其特征是多种原因引起的体内异常单核-巨噬细胞系统的活化和过度炎症反应，通常情况下不会对肝脏造成损害，但若病情较为严重时，则会影响肝功能，导致凝血因子合成不足，进而出现严重的出血症状，如果不及时控制也会发生失血性休克。

此外，败血症、弥散性血管内凝血、血友病、血栓形成等因素也可导致上述情况。建议家长带儿童到医院的小儿血液内科就诊，通过外周血涂片检查、骨髓穿刺检查等了解情况，然后根据医生建议选择合适的方法治疗，比如输注新鲜冰冻血浆或者全血等。

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