儿童休克早期识别诊断

临床上可将休克分为失血性休克、创伤性休克、感染性休克等。儿童出现休克时，一般会表现为面色苍白或青灰、皮肤湿冷、体温降低、呼吸急促、脉搏加快等症状，因此可以通过临床表现以及实验室检查进行早期的识别和诊断。

一、临床表现

1.面色苍白或青灰色：由于血液中的含氧量减少，导致组织细胞缺氧，从而引起面部苍白或者青灰色的表现。

2.皮肤湿冷：由于皮肤毛细血管收缩，皮肤表层温度下降，同时汗液停止蒸发，皮肤表面呈现一种潮湿状态。

3.体温降低：机体产热与散热不平衡，导致体温逐渐下降，口唇、四肢末端尤为明显。

4.呼吸急促：由于肺通气不足，会导致呼吸频率增快，通常为大于60次/分钟。

5.脉搏加快：主要是因为心脏射血能力减弱，全身小动脉痉挛，血压迅速下降所致。

二、实验室检查

1.中心静脉压测定：正常值为8-12cmH2O，若低于此数值，则提示有效循环血容量不足。

2.心率及血压监测：通过心电图检测心率变化，观察有无心律不齐等情况，并测量血压，判断是否出现血压降低的情况。

3.尿量测定：若每小时排出小于等于0.5ml/kg的尿量，则提示肾灌注不良。

4.血糖水平测定：若空腹状态下血糖水平＜7mmol/L，表示可能发生低血糖反应；如血糖≥11.1mmol/L，则考虑存在高血糖症。

如果怀疑儿童发生休克，需要及时到医院就诊，完善以上相关检查并积极治疗，以免延误病情而危及生命。

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