心源性休克是由于心脏排出血量急剧减少所致的综合征,常见于严重的心脏疾病,如急性大面积心梗、暴发性心肌炎等。儿童出现心源性休克时,主要表现为循环衰竭的症状以及原发病的相关表现。
一、循环衰竭的表现
1.血压改变:儿童会出现血压下降的情况,并且收缩压和舒张压的下降幅度相同,一般情况下舒张压下降更明显,同时外周组织灌注不良,皮肤苍白、干燥、湿冷,尿量会逐渐减少甚至无尿等症状。
2.代谢紊乱:儿童可表现为代谢性酸中毒,血pH值<7.35,二氧化碳结合力降低,血钾升高或降低,部分儿童还可伴有高钠、脱水等情况。
二、原发病相关表现
如果为急性左心衰导致的心源性休克,儿童还会表现为极度呼吸困难、剧烈咳嗽、烦躁不安、恐惧、面色苍白或者青紫、大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰等症状;如果是心室颤动引起的心源性休克,儿童可能会表现出意识丧失、双侧瞳孔大小不等、对光反射消失、心音极弱等症状。
一旦怀疑儿童存在心源性休克,需要及时到医院进行治疗,以免贻误病情而危及生命。对于已经明确诊断并有适应证的患儿,应及时给予血管活性药物如多巴胺、异丙肾上腺素等升压药,以维持基本的生命体征。
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