儿童心源性休克病历

上述内容中的病历可能为体格检查、实验室检查、影像学检查等。若儿童出现心源性休克的情况，建议家长及时带其前往医院的心血管内科就诊。

一、体格检查

1.一般表现：由于心脏排出血量急剧减少，导致周围循环灌注严重不足而引起的一系列病理综合征。儿童可表现为面色苍白或青灰、皮肤湿冷、干燥无光泽、发花、弹性差、体温降低、脉搏细弱无力、血压下降等症状。

2.生命体征变化：收缩压＜90mmHg和(或)心率＞180次/分钟；脉压缩小且不易测出；呼吸频率增快，可达30-50次/分钟，节律不齐，甚至出现潮式呼吸或叹息样呼吸；颜面及四肢厥冷，口唇、甲床末端紫绀。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞总数大多正常或增高，中性粒细胞比例增高。红细胞计数和血红蛋白浓度下降明显，网织红细胞增多。可见于缺铁性贫血的患儿。

2.生化指标：血糖水平降低，部分患儿可降至40-60mg/dL，甚至更低。部分酸碱平衡失衡的患儿会出现代谢性酸中毒，血浆pH值降低。部分凝血功能障碍的患儿会出现凝血因子Ⅶ、Ⅸ、X不同程度缺乏，纤维蛋白原减低等情况。

三、影像学检查

1.超声心动图：右室扩大伴左室流出道梗阻是典型改变，还可观察到主动脉与肺动脉压力阶差增大，提示存在右向左分流。

2.X线检查：主要表现为各脏器淤血，如两肺纹理粗乱、边缘模糊呈“蝴蝶形”，胸片显示双侧肋膈角变钝或消失，腹腔内游液积聚，有时还会伴有少量气液平面。

在日常生活中，建议家长注意密切监测儿童的生命体征，并根据医生指导进行积极治疗。

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