临床上治疗儿童心源性休克时所用的药物较多,并不限于一种。一般情况下需要使用血管活性药、强心药、利尿药等升压药进行治疗,同时还要联合其他一些药物来控制心律失常和酸碱平衡失调的情况。
一、升压药
1.血管活性药:常用的有去甲肾上腺素、间羟胺等,能够使心脏后负荷降低,改善冠脉灌注,增加收缩力,从而起到升高血压的作用。但应注意在应用过程中要严密监测血压变化,防止出现高血压的情况。
2.强心药:常用洋地黄类强心药,如西地兰、去乙酰毛花苷注射液等,通过增强心肌收缩力而达到升压作用,进而维持有效循环血量,纠正或预防休克。
3.利尿药:如呋塞米注射液等袢利尿剂,可以促进体内多余水分排出,减轻心脏前后负荷,有助于缓解心源性休克的症状。
二、控制心律失常的药物
如果存在快速型心律失常,可遵医嘱应用盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂抑制儿茶酚胺的心动过速,还可选择碳酸氢钠注射液等抗交感神经类药物拮抗肾上腺素对迷走神经的兴奋作用。若为房室传导阻滞导致,则需及时安装临时起搏器进行治疗。
三、调节酸碱平衡失调的药物
当发生心源性休克时,通常会导致血液中的二氧化碳结合力下降,容易引起酸中毒。此时可在医生指导下静脉滴注乳酸林格氏溶液等液体进行纠酸治疗,以恢复正常的酸碱平衡。
此外,在用药期间还需密切观察身体情况,如有不适症状应及时告知医生并进行相关处理。
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