儿童休克是一种严重的全身血液循环功能障碍,导致细胞缺血、缺氧,甚至坏死等病理变化。在急救时,主要通过升压药物、血管活性药、利尿脱水药、强心药物以及抗生素类药物进行治疗。
一、升压药物
1.去甲肾上腺素:可使周围动脉扩张,保证重要脏器的供血和供氧;还可引起肾内啡释放,抑制前列腺素生成,减少微循环回流阻力,增加冠脉流量,提高血压。
2.间羟胺:对心脏有正性肌力作用,能增强收缩力并增加心输出量,可用于治疗心源性休克及支气管哮喘。
3.肾上腺素:可激动α受体,使皮肤、黏膜及骨骼肌血管收缩,改善组织灌注;激动β受体,引起广泛的血管舒张,使静脉回心血量增加,并可加强心肌收缩力和促进已存在的心律失常向正常转换。用于过敏性休克和感染中毒性休克。
二、血管活性药
1.多巴胺:为弱酸性物质,在体内代谢成硝酸甘油,促使血管扩张而产生扩血管的作用。其扩血管作用较平稳,降压幅度小,适用于轻症休克。
2.间歇充气加压给氧:是用低负压装置反复吸、放气的方法,将氧气送入肺部,以达到通气的目的。这种方法简单易行,不需要特殊设备,适用于各种原因引起的休克早期。
三、利尿脱水药
如呋塞米注射液等,具有较强的利尿作用,可迅速有效地降低颅内压、胸腹腔内压及血液粘稠度,从而减轻脑水肿、降低心脏前后负荷,有助于休克的恢复。
四、强心药物
常用洋地黄类强心药,如口服地高辛片等,可以增强心肌收缩力,缓解休克状态。
五、抗生素类药物
如果出现休克的同时伴有细菌感染的情况,应在医生指导下使用抗生素类药物控制感染,以免加重休克的症状。
当儿童发生休克后,家长应立即拨打120急救电话,同时给予患儿持续有效的生命支持,包括建立静脉通道、开放气道、人工呼吸等。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。