儿童的血压正常范围为收缩压90-140mmHg、舒张压60-85mmHg。如果出现血压<90/60mmHg的情况,则可判断为低血压状态。而休克是指有效循环血量减少,导致细胞缺血缺氧的综合征,通常分为三个阶段,即微循环衰竭期、休克平台期和DIC形成期。
一、第一阶段:微循环衰竭期
此时毛细血管内静水压增高,动静脉短路关闭,真毛细血管网开放,血浆从毛细血管渗出至组织间隙,血压一般在75-90/45-60mmHg之间波动,甚至更低。同时伴有皮肤苍白、发冷、尿少、意识障碍等症状。
二、第二阶段:休克平台期
此时期微循环功能进一步恶化,大量体液漏入到组织间隙中,有效循环血量继续降低,血压降至70/40mmHg以下,并且持续不降,但无明显灌注不足症状或有轻度灌注不足表现,如四肢厥冷、面色苍白等。
三、第三阶段:DIC形成期
由于凝血系统被激活,血液呈高凝状态,容易引起广泛的微血栓形成,若不能及时纠正,会导致脏器供血严重不足,血压进一步下降,甚至无法测得,同时还会伴随明显的灌注不足表现,如神志不清、昏迷、体温降低、心率减慢等。
当儿童出现上述不适时应及时就医治疗,以免延误病情。对于休克的患儿而言,在积极进行对症处理的同时,还需针对原发病进行针对性治疗。此外,家长平时应注意加强儿童护理,适当给其增减衣物,避免着凉感冒。
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