儿童休克黄金抢救时间

休克的定义为有效循环血量减少、组织灌注不足，导致细胞缺血缺氧而引起的代谢紊乱和功能受损。儿童出现休克的情况时，通常认为在30分钟之内进行积极治疗较为重要，而对于具体的黄金抢救时间并没有明确数据。如果发现儿童存在面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克表现，则需要立即进行急救处理。

1.建立静脉通路：要迅速建立两条以上的静脉通道，并且保证液体通畅，以备后续大量输液以及复苏使用。

2.补充晶体溶液：通过快速建立静脉通路后，可以给予平衡盐溶液或乳酸林格氏液进行扩容，因为这两种液体成分比较稳定，渗透压也接近于人体正常值，不会对机体造成严重的不良影响。

3.血管活性药物：如去甲肾上腺素、间羟胺等，能够使心脏收缩力增强、心率加快、外周动脉扩张，从而增加患儿的心输出量与血压水平。

4.胶体类物质：常用的有全血、血浆及血浆代用品等，可以通过提高血液黏稠度来改善微循环障碍，但要注意避免应用库存血，以免引起肺损伤、胆红素脑病等情况发生。

5.纠正电解质失衡：当体内严重低钠或者高钠血症时，要及时地予以纠正，若为低钠血症则可适当补钠，若为高钠血症则需及时降钠。

6.升压药的应用：对于血压较低的休克患儿，在补充晶体溶液的基础上，可联合使用去乙酰毛花苷注射液、盐酸多巴胺注射液等强心剂、多巴胺等血管活性药物，起到提升血压的作用。

7.其他措施：包括持续监测生命体征，维持内环境稳态，保护各器官系统功能，防止并发症的发生等。

此外，针对不同病因所致的休克，还需采取相应的针对性治疗措施。例如脓毒血症休克的患儿，需尽早开始经验性广谱抗生素抗感染治疗；心源性休克的患儿应尽快明确病因并消除诱发因素，同时酌情使用洋地黄类强心药物等。

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