儿童脓毒性休克表现

脓毒症是感染引发的全身炎症反应综合征，可累及多个器官系统并危及生命。其中以脓毒性休克最为严重，常伴有组织灌注不足和细胞代谢紊乱与功能障碍，如果不能及时治疗可能会导致死亡。

一、局部表现

1.发热：由于细菌或毒素进入血液循环后刺激体温中枢引起发热，通常为中等度热，不超过39℃，但部分患儿也可出现高热状态。

2.心肌损伤：表现为循环动力学不稳定的体征，如脉搏细弱无力、血压下降、四肢厥冷、尿量减少等。

3.呼吸困难：主要表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、张口呼吸、三凹征阳性等。

4.神经系统异常：表现为烦躁不安、惊厥、昏迷等症状。

5.其他症状：还可有皮肤苍白、干燥无弹性、湿疹样皮疹、面色发绀、腹胀、肠鸣音减弱或消失、少尿甚至无尿等。

二、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数明显升高或者正常，伴核左移现象；C-反应蛋白(CRP)显著增高；降钙素原(PCT)＞0.5μg/L；红细胞沉降率增快(＞100mm/h)，提示存在急性细菌性感染。

三、影像学检查

可以观察到肺部弥漫间质浸润、渗出性改变以及毛玻璃样改变，同时可能还会发现胸腔积液等情况。

四、治疗措施

针对不同脏器系统的损害进行对因和对症处理，包括血管活性药物的应用、液体复苏、气道管理、营养支持等方面。另外还需要注意保护肾功能，避免使用影响肾脏功能的药物，以免加重病情。

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