儿童失血性休克体征

儿童失血性休克的出现，一般提示机体已经丢失了超过自身血容量5%以上的血液量。此时儿童可有面色苍白、皮肤湿冷等较为明显的典型表现，同时还会伴随其他的体征，比如脉搏细弱、血压下降、尿量减少、意识障碍等。

一、典型表现

1.面色苍白：由于失血导致周围循环灌注不足，使皮肤和黏膜失去正常的色泽而发白，主要表现为面部苍白或蜡黄。

2.皮肤湿冷：因体温调节中枢功能失调，产热减少，散热也相应减少，从而导致皮肤温度降低，甚至全身发抖，进而感觉寒冷。

二、其他体征

1.脉搏细弱：因为血管内压力急剧降低，使得外周小动脉和微动脉发生扩张，大量血液淤积在毛细血管床及组织间隙中，致使心脏排出血量减少，因此脉搏细弱无力。

2.血压下降：失血后有效循环血量锐减，从而使心脏排出量迅速减少，血压随之下降至低于90mmHg/60mmHg(12kPa/8kPa)。

3.尿量减少：失血后会导致肾脏入球小动脉收缩，肾血流量减少，继而导致肾小管重吸收水增多，尿量减少。

4.意识障碍：当体内液体丧失达体重的5%，即可引起轻度的低血容量性休克，随着液体继续丧失，可出现烦躁不安、焦虑、注意力不集中、定向力障碍等症状；如进一步加重，还可出现精神萎靡、嗜睡、淡漠、神志恍惚直至昏迷状态。

除上述常见情况外，还可能出现口渴、呼吸急促、四肢厥冷等情况，需要及时进行处理，以免危及生命。

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