儿童脓毒症及脓毒性休克

脓毒症是感染引发的全身炎症反应综合征，而脓毒性休克是指脓毒症基础上，一种或多种危重感染引起的血流动力学障碍，导致组织灌注不足和细胞代谢紊乱的危重病理状态。因此，儿童脓毒症与脓毒性休克属于脓毒症的不同阶段，两者既有联系又有区别。

一、联系

1.病因：脓毒症的发生主要为细菌及其毒素进入血液循环后大量增殖，并释放炎性介质致病；而脓毒性休克是由严重的脓毒症引起的一种危重症，也是脓毒症发展的结果。

2.临床表现：当处于脓毒症时期时，可出现高热、寒战等一般症状，以及心率加快、呼吸急促等循环系统改变，还可伴有血压下降、四肢湿冷等症状。若病情进一步发展，则可能进展至脓毒性休克，此时除上述症状外，还可能出现血压降低、尿量减少甚至无尿、意识障碍等情况。

二、区别

1.严重程度不同：由于发病机制有所不同，所以两者的严重程度也存在差异。在脓毒症的基础上，如不及时治疗并发生脓毒性休克，可能会对机体造成更严重的损害，从而影响生命安全。

2.器官功能损伤不同：脓毒症期间，儿童各系统的功能均会出现异常变化，但以免疫防御系统受损为主，表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等。而脓毒性休克则会导致多个脏器的功能衰竭，包括心血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统等多个系统。

3.其他方面：对于部分儿童而言，在经历脓毒症后，其体内有菌血症的存在，且随着疾病的发展，还会逐渐加重。一旦进展到脓毒性休克，则会诱发败血症，甚至是中毒性休克综合征。

如果发现儿童出现发热、呕吐、腹泻、腹痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、面色苍白、精神萎靡等不适症状，建议家长带儿童前往医院的小儿内科就诊，通过视诊、体温测量、血常规等检查明确诊断，并积极进行治疗。

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