儿童脓毒性休克前期症状

儿童脓毒症早期的症状并不具有特异性，可表现为非特异性的感染中毒征象和低灌注、高排血量等。随着病情进展，还可出现循环障碍、急性呼吸窘迫综合征、组织损伤或器官衰竭等症状。

一、非特异性的感染中毒征象

1.反应差：如安静、昏睡、面色苍白、精神萎靡，部分儿童会出现拒食、喂养困难、呕吐、腹泻等消化系统功能紊乱的表现，以及皮肤干燥无弹性、眼球下陷、少尿等脱水表现。

2.体温改变：一般体温＞38.5℃，部分儿童会出现发热或体温不升的情况。

3.心率加快：由于代偿性的心动过速，导致心率较平时增快，可能出现心慌、心悸、心前区不适感等。

4.血压增高：由于机体的代偿作用，使外周血管收缩，保证重要脏器的供血，从而引起血压增高，此时可能会有头晕、头痛、视物模糊等情况发生。

二、低灌注、高排血量

因细菌入血后释放大量毒素，刺激末梢神经兴奋性降低，因此可出现四肢湿冷、发凉，甚至皮温下降的情况。同时因为毛细血管充盈不良，会导致皮肤黏膜发花，可见花纹，或者出现青紫、瘀斑、瘀点等现象。另外，还可能伴随恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。严重者还会出现代谢性酸中毒，以及血糖、电解质水平异常，比如血糖偏低、低钾血症、低钠血症、高磷血症等。此外，还会有明显的尿少，甚至是无尿的情况，部分儿童会合并有神经系统损害，表现出惊厥、抽搐、昏迷等状态。

三、其他情况

如果儿童脓毒症进一步加重，就会进入脓毒性休克期，主要表现为微循环障碍，包括肢端湿冷、皮肤苍白、花斑样纹路、尿量减少或无尿、烦躁不安、意识障碍等，如果不及时治疗，可能导致死亡。

当儿童出现以上相关症状时，建议家长及时带其到医院就诊，并进行对症处理，以免延误病情。

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