临床上导致儿童出现突发脓毒症休克的原因较多,可能与外伤、手术创伤等非感染因素有关,也可能与急性化脓性扁桃体炎、蜂窝组织炎、肠梗阻或者胃穿孔等原因有关。另外,还可能与败血症、破伤风等原发病有关。
一、非感染因素
1.外伤:如果儿童受到车祸伤、摔伤等外伤,引起开放性气胸或张力性气胸时,可造成肺部损伤而影响通气功能,严重情况下会导致低氧血症和高碳酸血症,并且容易合并应激性溃疡出血以及乳酸代谢障碍等情况,从而诱发脓毒症休克的情况。
2.手术创伤:进行开腹手术或其他有创操作的儿童,在术中未严格执行无菌操作规范,可能导致细菌污染伤口,进而引发切口感染,甚至会诱发脓毒症休克的情况。
二、感染因素
1.急性化脓性扁桃体炎:由于溶血性链球菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎,病情较重者可能出现畏寒、高热、扁桃体肿大、充血明显,伴大量脓性分泌物,若得不到及时治疗,可能会因炎症扩散而导致急性肾小球肾炎、风湿热、心肌炎、脑膜炎等并发症,情况严重时可诱发脓毒症休克。
2.蜂窝织炎:发生于疏松结缔组织中的弥漫性化脓感染,常见于疖痈溃破后及外科手术后,若并发全身性感染,则易发展为败血症而诱发脓毒症休克。
3.肠梗阻或者胃穿孔:患有肠梗阻或者胃穿孔的儿童,肠道内存在粪便或者食物堆积,无法正常排出体外,局部压力增高则会影响血液回流至心脏,从而诱发脓毒症休克的情况。
4.败血症:由于致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素所致的全身严重的感染综合征,常伴有高热、寒战等症状,若不及时控制病情进展,则可以诱发脓毒症休克的情况。
5.破伤风:是革兰氏阳性杆菌,经由皮肤黏膜破损处进入体内,然后在缺氧环境下迅速增殖并产生大量毒素,主要表现为肌肉痉挛,严重时会引起呼吸困难、窒息等不良后果,甚至会危及生命,因此需要积极进行抗感染治疗。
日常生活中需要注意加强护理,保持局部清洁、干燥,避免继发感染。同时注意合理饮食,保证营养均衡,适当增加新鲜水果和蔬菜的摄入量,能够补充身体所需要的维生素C,对于病情恢复有一定的帮助作用。
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