儿童失血性休克补液

儿童出现失血性休克的情况时，需要立即进行液体复苏治疗。液体复苏是指在短时间内快速补充晶体和胶体溶液，以及纠正电解质紊乱等，以恢复有效循环血量、维持组织灌注的治疗方法。临床上主要通过平衡盐溶液、全血或血浆、右旋糖酐四种方式进行液体复苏。

一、晶体溶液

1.生理盐水：由于其渗透压与机体细胞外液基本相同，在30-60分钟内可迅速补充水分和无机离子，是目前最常用的晶体溶液之一。但因其不含能量和其他营养物质，不能提供足够的液体和电解质补充，仅能起到暂时性的支持作用，并不适合长期大量使用。

2.平衡盐溶液：由氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、乳酸钠组成，可以调节水电解质及酸碱平衡失调，且对凝血机制的影响较小，适合于轻症失血性休克的扩容治疗。

二、胶体溶液

1.全血或血浆：全血是从献血者的血液中提取出红细胞悬液而制成的一种制品，含有多种凝血因子，能够较快地扩充血容量，改善微循环障碍，还能为机体提供丰富的各种营养素，如蛋白质、氨基酸、矿物质、微量元素等。但由于全血中含有较多的促凝成分，容易引起血栓形成，故不适用于急性期扩容。

2.右旋糖酐：是一种高分子有机化合物，具有良好的组织亲和性和溶血性能，可用于预防和治疗低血容量性休克，也可用于失血性休克早期的扩容治疗，因不会产生明显的血栓形成倾向，所以较安全可靠。

三、人工晶体制剂

若儿童存在肝、肾功能衰竭等情况，则不宜输注全血或血浆，此时可选择晶体加人晶体制剂混合输入体内，即为等张晶体加等张晶体型配伍输液，如5%葡萄糖注射液+5%葡萄糖注射液+呋塞米注射液等。

对于失血性休克的患儿来说，积极有效的液体复苏是挽救生命的首要措施。同时还要注意密切监测血压变化，根据血压情况及时调整滴速，避免过快导致心率加快，加重病情。

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