儿童输液过敏性休克

儿童输液出现过敏性休克的情况比较少见，但是一旦发生休克，则病情较危重。引起的原因可能是对所输入的药物产生过敏反应所致，如抗生素类、抗肿瘤药等，也有可能是由于血制品或静脉注射剂不纯导致。

临床表现为突然严重的全身潮红和(或)苍白、血压迅速下降、呼吸困难、发绀、昏迷、脉搏细弱甚至不能触及等症状。一旦发现要及时处理，否则可能会有生命危险。

1.一般治疗：立即停止输液，并将针头拔出，就地抢救休克状态下的儿童。如果已经离开医院，在路途中也要注意观察是否还有其他症状，比如面色改变、烦躁不安或者昏睡等。如果有条件，最好给儿童吸氧，有条件的情况下可以进行中心吸痰，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.肾上腺素注射：在尽快建立静脉通路的同时，可肌肉注射0.3-0.5ml/kg的肾上腺素，之后每15分钟皮下注射一次，直至休克状况得到纠正为止。肾上腺素为防治严重过敏反应的关键药物，能拮抗组胺和其他介质的释放及介质引起的血管扩张、毛细血管渗漏和支气管痉挛，从而减轻相关症状。

3.升压药的应用：必要时配合使用去甲肾上腺素或多巴胺等升压药，以维持收缩压>90mmHg。

4.糖皮质激素应用：如氢化可的松琥珀酸钠注射液等，具有一定的稳定细胞膜的作用，能够抑制肥大细胞脱颗粒，有助于缓解休克的症状。

5.抗过敏药物：如氯雷他定片等，可以帮助降低体内组织胺浓度，改善过敏症状。

6.其他措施：包括丙种球蛋白静滴，补充平衡盐溶液以及全血、血浆等，帮助恢复有效循环血量，纠正水、电解质紊乱；保护重要脏器功能，如通过鼻导管或面罩给予高流量氧气吸入，监测心电监护、出入量及其他生命体征变化等。

此外，对于有过敏史的患儿，建议家长平时尽量避免让其接触易致敏物质，以免再次诱发过敏反应。

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