儿童脓毒性休克的临床表现

儿童脓毒症休克是感染性疾病导致的一种危重并发症，主要是由于细菌及其毒素等进入血液循环，在其作用下产生炎性介质，引起血管扩张、充血，有效循环血量锐减而组织缺血、缺氧，从而出现生命体征紊乱和细胞代谢紊乱的一系列病理生理改变。临床上主要表现为少尿、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等症状。

一、生命体征紊乱

1.呼吸：早期表现为呼吸频率加快，随病情进展可逐渐加深，呈鼻扇状呼吸或端坐呼吸，严重时可出现呼吸困难、潮式呼吸甚至呼吸停止。

2.体温：早期表现为发热，随病情进展可逐渐变低，与机体产热减少以及大量出汗有关，严重者可出现体温不升。

3.心率：早期表现为心率增快，随病情进展可逐渐缓慢至无反应，常伴有心音低钝，严重时可出现心律失常、阿-斯综合征发作等。

4.血压：早期表现为收缩压增高，随病情进展可逐渐降低，舒张压正常或偏低，严重时可因大出血、血液稀释等原因导致血压测不出。

二、细胞代谢紊乱

1.酸碱平衡失调：多数患儿存在不同程度的代谢性酸中毒，少数为代谢性碱中毒，极个别表现为代偿性碱中毒。

2.水、电解质及酸碱平衡失调：轻症以高钾血症为主，重症可同时合并有多种类型的水电解质及酸碱平衡失调。

3.凝血功能障碍：表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，消化道出血、颅内出血等。

4.免疫功能低下：表现为反复感染、迁徙性病灶等。

5.营养不良：表现为消瘦、皮下脂肪消失、肌张力减弱、生长发育迟缓等。

6.其他方面：如神经精神系统异常，表现为烦躁不安、惊厥、昏迷；心血管系统异常，表现为心脏扩大、心包积液等。

一旦发生脓毒症休克的情况，需要及时到医院进行治疗，以免延误病情。

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