儿童肾病综合症导致休克

儿童肾病综合征是肾脏疾病导致的临床综合征，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症为特点。儿童出现肾病综合征时可表现为腹腔积液、胸腔积液等，病情严重者还可引起休克的情况发生。

一、原因

1.有效循环血量减少：由于大量蛋白尿丢失，使血浆胶体渗透压降低，同时伴有腹泻、呕吐等情况，造成机体液体流失过多，从而引发有效循环血量减少的现象。

2.毛细血管内静水压增加：大量蛋白尿丢失后，血液浓缩，晶体物质增多，水分向组织间隙移动，从而引起颜面部水肿加重以及腹腔、胸腔积液形成，此时也可导致毛细血管内静水压增高，影响心脏功能，进一步诱发休克的症状。

3.凝血机制障碍：大量蛋白从尿中排出，会使血浆中纤维蛋白原下降，还可能继发抗凝系统异常，进而导致患儿处于易出血的状态，并且容易并发感染，而严重的感染又会加速蛋白质的漏出，如此反复则可能导致休克的发生。

二、治疗

1.补充血容量：针对有效循环血量不足引起的休克症状，应及时进行积极补液，如遵医嘱静脉滴注平衡盐溶液、葡萄糖注射液等药物，及时纠正失衡状态，改善微循环灌流，维持血压稳定。

2.利尿消肿：针对大量蛋白尿丢失及水肿所造成的休克情况，可在医生指导下使用呋塞米注射液、布美他尼注射液等药物进行利尿处理，促使体内多余水分代谢排出，缓解休克现象。

3.控制感染：若因感染因素所致，则需在医生指导下应用抗生素类药物，如头孢拉定胶囊、阿莫西林颗粒等进行抗炎治疗，待炎症得到较好控制后，休克也会逐渐好转。

4.调节免疫：对于存在自身抗体或有其他免疫问题的患儿而言，在积极对症支持的同时，还需联合环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂共同治疗，帮助调节免疫反应，促进休克恢复。

此外，当发现儿童患有肾病综合征时，应尽早到医院就诊并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情而导致休克症状持续加重，甚至危及生命安全。

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