儿童脑出血脑积水昏迷

儿童脑出血脑积水昏迷可采取颅内压降低、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流、脑室腹腔分流术、脑干电刺激等治疗措施。

1.颅内压降低

通过降低颅内压力来缓解症状，具体做法包括使用甘露醇注射液快速静脉滴注、呋塞米片利尿等。适用于急性期脑水肿导致的高颅压状态。

2.去骨瓣减压术

开颅手术切除部分颅骨以减轻大脑内部的压力，并为受损区域提供空间。在麻醉下进行，通常采用局部或全身麻醉，由神经外科医生执行。此手术主要用于急性颅内高压或复杂脑损伤引起的脑疝风险时。

3.脑室穿刺引流

将一根细针插入脑室中以释放积聚的脑脊液，这是一种紧急情况下的姑息性措施。主要针对严重脑室内出血引起脑积水导致的昏迷患者。

4.脑室腹腔分流术

建立一条人工通道连接脑室和腹部，使脑脊液持续流入腹腔被吸收，需要长期维持。对于慢性脑积水导致的昏迷不醒有良好效果。

5.脑干电刺激

利用微弱电流刺激脑干区域，改善睡眠障碍及意识水平，需定期调整参数。用于存在意识障碍但仍有保留潜力者。

由于脑出血后遗症伴有脑积水引起的昏迷，应遵循医嘱进行针对性治疗，如应用甘露醇注射液降低颅内压，同时监测病情变化，预防并发症的发生。

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