儿童脓毒性休克护理

脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合征，其中脓毒性休克为脓毒症最危重症。儿童出现脓毒症时，常表现为高热、寒战、脉搏细弱、血压下降等表现，严重者可引起脏器功能障碍或衰竭。此时需要及时到医院进行治疗，并且在日常生活中做好相关护理。

一、一般护理

1.注意保暖：由于儿童年龄较小，体温调节中枢发育尚不完善，在发生脓毒症后容易出现发热的情况。因此家长需要注意给患儿适当增添衣物及被褥，以免因着凉而加重病情。

2.饮食调整：由于儿童正处于生长发育阶段，营养需求较大，患病期间可能会消耗体内大量能量和蛋白质。所以平时应给予患儿足够的热量和丰富的营养物质，如糖类、脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖溶液等，以保证机体代谢的需求。

3.补充水分：当儿童出现脓毒症时，体液丧失较多，应及时补充液体，防止有效循环血量不足，从而造成组织缺氧等情况的发生。

4.其他事项：还需要保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物，避免痰液堵塞而导致低通气状态。并定时给患儿翻身拍背，促进肺部痰液排出，利于症状恢复。

二、药物治疗

如果儿童患有化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等疾病，则可能诱发脓毒症。建议遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊等抗生素药物控制感染，必要时还可联合使用注射用白蛋白、醋酸地塞米松磷酸钠注射液等药物改善微循环，减轻休克的症状。

三、抗休克处理

1.血管活性药的应用：若经以上措施仍不能纠正休克，可在医生指导下应用去甲肾上腺素、间羟胺等升压药维持血压。

2.液体复苏：如果已经出现了明显的失水以及电解质紊乱情况，还应该要及时的进行液体复苏，可以在短时间内静脉滴注平衡盐溶液来缓解不适症状。

3.肾脏替代治疗：部分儿童还会伴有严重的少尿或者是无尿现象，可以通过血液净化的方式来进行治疗，能够达到快速清除毒素的效果，有利于病情尽快得到改善。

此外，还需严密监测各项生命体征变化，尤其是心率、血压、血糖、出入量的变化。同时加强皮肤与会阴部的护理，减少创面污染，观察有无出血倾向、消化道出血、神经系统损伤等症状。

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