儿童皮肌炎出现心源性休克的情况比较少见,可能是由于急性暴发性重症肌无力、严重感染等继发而来。另外,也有可能是原发的皮肤损害导致毛细血管扩张,从而引起过敏性休克。
一、继发因素
1.急性暴发性重症肌无力:如果儿童患有严重的皮肌炎,并且合并有急性暴发性重症肌无力时,则可能会因呼吸肌麻痹而危及生命,此时可发生心律失常或心跳骤停等情况,进而引发心源性休克。需要及时进行气管插管和机械通气治疗,以维持呼吸道通畅。
2.严重感染:如肺部细菌感染未得到有效控制的情况下,可能导致败血症或者脓毒血症的发生,若病情进一步加重则可能累及循环系统而导致休克,表现为心源性休克。通常需要积极抗感染治疗,如使用注射用青霉素钠、头孢氨苄颗粒等药物。
二、原发因素
对于单纯性的皮肌炎而言,其主要病理改变为皮肤炎症,在疾病早期可能出现发热、肌肉疼痛等症状,随着病情发展还可伴有体重减轻、乏力以及显著特征性的皮疹表现。而在晚期阶段则会累及到心脏、肾脏等多个器官组织,甚至还会并发心力衰竭、肾功能不全等并发症,此时就容易诱发过敏反应,从而造成皮肌炎心源性休克的现象。一般可以遵医嘱应用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
此外,当儿童存在恶性肿瘤性疾病时也可能诱发此现象,需完善相关检查明确病因后尽早开始针对性治疗。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,以免影响身体恢复。
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