儿童热射病直接休克怎么办

如果儿童出现热射病导致的直接休克，通常提示病情较重。此时需要及时就医进行急救处理，并且尽快将儿童送往医院进行治疗，以免发生生命危险。

一、急救措施

1.迅速降低体温：立即移至阴凉、干燥通风处休息，脱去或减少已潮湿的衣服，尤其是内衣，尽量用冷水浸泡湿衣物反复擦拭皮肤直到体温降至38℃以下，有条件者可使用空调或风扇等设备帮助物理降温。

2.液体复苏：遵医嘱静脉滴注平衡盐溶液和乳酸林格氏液补充血容量，以恢复细胞外液量，防止血液浓缩进一步加重高渗状态。如血压偏低，可酌情加输全血或血浆，但应注意避免因大量输入库存血而导致枸橼酸蓄积中毒。

3.防治脑水肿：在积极快速降温和液体复苏的基础上，尽早给予呋塞米注射液静滴利尿并行中心静脉压监测，根据情况调整补液速度及液体种类。密切观察神经系统体征，早期应用甘露醇注射液静滴减轻脑组织水肿，严重时可用呋塞米注射液联合甘露醇注射液交替滴注，注意补钾。

4.保护重要脏器功能：严密监护心电、脉搏、呼吸、血压等各项生命体征，保证各系统器官有效灌注；合理使用血管活性药物，如阿拉明磷酸酯酶注射液、盐酸肾上腺素注射液等。

二、对症支持治疗

若儿童出现惊厥表现，应就地取材予以人工呼吸、心脏按压等急救措施。必要时可考虑气管插管、机械通气等方法维持呼吸道通畅，改善缺氧状况。

日常生活中家长要注意做好防暑工作，夏季高温炎热天气不要让儿童长时间处于户外活动环境中，出汗后不可急于用冷水冲头或擦身体，而应该让其慢慢安静下来，逐渐过渡到清凉环境，然后喝些淡盐开水或清凉饮料补充水分。

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